戊型肝(gān)炎(Hepatitis E，以(yǐ)下(xià)简稱戊肝(gān))是(shì)由(yóu)戊型肝(gān)炎病毒(Hepatitis E Virus，HEV)引起(qǐ)的(de)急性(xìng)病毒性(xìng)肝(gān)炎，戊型肝(gān)炎是(shì)單股正(zhèng)鍊(liàn)RNA病毒，呈球形、直(zhí)徑27～34nm無囊膜，核衣(yī)殼(ké)呈二(èr)十(shí)面(miàn)体立体对(duì)稱。尚不(bù)能(néng)在(zài)体外(wài)組織培養，对(duì)高(gāo)热(rè)敏感(gǎn)，煮沸可(kě)将其(qí)滅活。

病毒特(tè)點(diǎn)

易发季节(jié)：发于(yú)高(gāo)温多(duō)雨季节(jié)，尤其(qí)在(zài)洪澇災害造成(chéng)糞便对(duì)水(shuǐ)源廣泛污染的(de)地(dì)區(qū)。

潜伏期(qī)較长(cháng)：多(duō)在(zài)2～9周之(zhī)間(jiān)，平均为(wèi)6周。

患者(zhě)发病年(nián)齡較大(dà)：以(yǐ)20歲以(yǐ)上(shàng)的(de)青(qīng)壯年(nián)人(rén)发病率最高(gāo)，在(zài)儿童中(zhōng)可(kě)能(néng)为(wèi)臨床(chuáng)感(gǎn)染。

糞便檢查：患者(zhě)早(zǎo)期(qī)糞便中(zhōng)可(kě)以(yǐ)檢查出(chū)戊性(xìng)肝(gān)炎病毒颗(kē)粒(lì)，但很快(kuài)会(huì)自行消失。

其(qí)他(tā)：戊型肝(gān)炎多(duō)數病例症狀較輕(qīng)，黃疸不(bù)很嚴重(zhòng)。

感(gǎn)染症狀

潜伏期(qī)10～60日(rì)，平均40日(rì)。一(yī)般起(qǐ)病急，黃疸多(duō)見(jiàn)。半數有(yǒu)发热(rè)，伴有(yǒu)乏力、惡心(xīn)、嘔吐、肝(gān)區(qū)痛。約1/3有(yǒu)關(guān)节(jié)痛。常見(jiàn)膽(dǎn)汁淤積狀，如(rú)皮肤瘙癢、大(dà)便色(sè)变淺較甲型肝(gān)炎明(míng)顯。多(duō)數肝(gān)大(dà)，脾大(dà)較少(shǎo)見(jiàn)。

大(dà)多(duō)數病人(rén)黃疸于(yú)2周左(zuǒ)右(yòu)消退(tuì)，病程6～8周，一(yī)般不(bù)发展(zhǎn)为(wèi)慢(màn)性(xìng)。孕婦感(gǎn)染HEV病情重(zhòng)，易发生(shēng)肝(gān)功能(néng)衰竭，尤其(qí)妊娠晚(wǎn)期(qī)病死率高(gāo)，可(kě)見(jiàn)流産與(yǔ)死胎，其(qí)原因可(kě)能(néng)與(yǔ)血(xuè)清(qīng)免疫球蛋白(bái)水(shuǐ)平低(dī)下(xià)有(yǒu)關(guān)。

HBsAg陽性(xìng)者(zhě)重(zhòng)疊感(gǎn)染HEV，病情加重(zhòng)，易发展(zhǎn)为(wèi)急性(xìng)重(zhòng)型肝(gān)炎。

傳播途徑

戊型肝(gān)炎傳播途徑（主(zhǔ)要(yào)经糞-口(kǒu)途徑傳播）和(hé)臨床(chuáng)表(biǎo)現(xiàn)（隐性(xìng)感(gǎn)染及(jí)急性(xìng)肝(gān)炎，不(bù)致(zhì)慢(màn)性(xìng)肝(gān)炎等）與(yǔ)甲型肝(gān)炎相似。

戊型肝(gān)炎在(zài)15～39歲的(de)青(qīng)年(nián)和(hé)成(chéng)人(rén)高(gāo)发。戊型肝(gān)炎亦为(wèi)自限性(xìng)疾病。

HEV对(duì)肝(gān)细(xì)胞亦無直(zhí)接病变作(zuò)用(yòng)（CPE）。機(jī)体于(yú)病後(hòu)可(kě)獲得一(yī)定(dìng)的(de)免疫力，但不(bù)夠穩固。有(yǒu)戊型肝(gān)炎疫苗(miáo)，預防戊型肝(gān)炎采用(yòng)切(qiè)斷糞-口(kǒu)傳播途徑为(wèi)主(zhǔ)的(de)措施。

食物(wù)污染也(yě)可(kě)導致(zhì)此(cǐ)病爆发，我(wǒ)國(guó)曾報道(dào)因为(wèi)食物(wù)受傳染而導致(zhì)戊肝(gān)爆发。平时(shí)生(shēng)活接觸傳播以(yǐ)及(jí)輸血(xuè)渠道(dào)也(yě)会(huì)有(yǒu)傳染風(fēng)險，研究表(biǎo)明(míng)通(tòng)过(guò)静(jìng)脈輸入(rù)含戊肝(gān)病毒血(xuè)液或(huò)血(xuè)漿，也(yě)会(huì)使受血(xuè)者(zhě)发生(shēng)HEV感(gǎn)染。

美(měi)正(zhèng)針(zhēn)对(duì)戊型肝(gān)炎檢测推出(chū)解(jiě)決方案(àn)

采用(yòng)实时(shí)熒光(guāng)PCR技術(shù)，針(zhēn)对(duì)戊型肝(gān)炎病毒特(tè)异(yì)性(xìng)基因設計(jì)引物(wù)和(hé)探針(zhēn)。PCR擴增过(guò)程中(zhōng)，與(yǔ)模闆結合的(de)探針(zhēn)被(bèi)Taq酶分(fēn)解(jiě)産生(shēng)熒光(guāng)信(xìn)号(hào)，熒光(guāng)定(dìng)量(liàng)PCR儀根(gēn)據(jù)檢测到(dào)的(de)熒光(guāng)信(xìn)号(hào)繪制出(chū)实时(shí)擴增曲(qū)線(xiàn)，從而实現(xiàn)戊型肝(gān)炎病毒在(zài)核酸(suān)水(shuǐ)平上(shàng)的(de)定(dìng)性(xìng)檢测。

檢测流程

相關(guān)試劑