戊型肝(gān)炎(Hepatitis E，以(yǐ)下(xià)簡稱戊肝(gān))是(shì)由(yóu)戊型肝(gān)炎病毒(Hepatitis E Virus，HEV)引起(qǐ)的(de)急性(xìng)病毒性(xìng)肝(gān)炎，是(shì)一(yī)種(zhǒng)急性(xìng)自(zì)限性(xìng)疾病。病毒会(huì)侵犯包(bāo)括肝(gān)脏在(zài)內(nèi)的(de)多(duō)个(gè)人體(tǐ)器官，甚至(zhì)是(shì)神經(jīng)系(xì)統，嚴重(zhòng)时(shí)導致(zhì)暴發(fà)性(xìng)肝(gān)衰竭。

病毒特(tè)點(diǎn)

易發(fà)季节：易發(fà)于(yú)高(gāo)温(wēn)多(duō)雨(yǔ)季节，尤其(qí)在(zài)洪澇災害造成(chéng)糞便对(duì)水(shuǐ)源廣泛污染的(de)地(dì)區(qū)。近(jìn)期(qī)，多(duō)地(dì)暴雨(yǔ)頻發(fà)，注意(yì)洪澇災害後(hòu)，經(jīng)洪水(shuǐ)浸泡的(de)食品飲料不(bù)要(yào)食用(yòng)或(huò)飲用(yòng)。

易患人群(qún)：以(yǐ)20歲以(yǐ)上(shàng)的(de)青(qīng)壯年(nián)人發(fà)病率最(zuì)高(gāo)，在(zài)兒童中(zhōng)可(kě)能(néng)为(wèi)臨床(chuáng)感(gǎn)染。

潛伏期(qī)长(cháng)：多(duō)在(zài)2～9周之(zhī)間(jiān)，平均为(wèi)6周。患者(zhě)發(fà)病年(nián)齡較大(dà)：以(yǐ)20歲以(yǐ)上(shàng)的(de)青(qīng)壯年(nián)人發(fà)病率最(zuì)高(gāo)，在(zài)兒童中(zhōng)可(kě)能(néng)为(wèi)臨床(chuáng)感(gǎn)染。

不(bù)易自(zì)查：患者(zhě)早(zǎo)期(qī)糞便中(zhōng)可(kě)以(yǐ)檢查出(chū)戊性(xìng)肝(gān)炎病毒颗(kē)粒，但很快(kuài)会(huì)自(zì)行消失。

感(gǎn)染症狀

潛伏期(qī)10～60日(rì)，平均40日(rì)。一(yī)般起(qǐ)病急，黃疸多(duō)見(jiàn)。半數有發(fà)热(rè)，伴有乏力、惡心(xīn)、嘔吐、肝(gān)區(qū)痛。約1/3有關(guān)节痛。常見(jiàn)膽(dǎn)汁淤積狀，如皮(pí)肤瘙癢、大(dà)便色(sè)變(biàn)淺較甲型肝(gān)炎明(míng)顯。多(duō)數肝(gān)大(dà)，脾大(dà)較少(shǎo)見(jiàn)。

大(dà)多(duō)數病人黃疸于(yú)2周左(zuǒ)右(yòu)消退(tuì)，病程6～8周，一(yī)般不(bù)發(fà)展(zhǎn)为(wèi)慢(màn)性(xìng)。孕婦感(gǎn)染HEV病情(qíng)重(zhòng)，易發(fà)生(shēng)肝(gān)功能(néng)衰竭，尤其(qí)妊娠晚(wǎn)期(qī)病死率高(gāo)，可(kě)見(jiàn)流产與(yǔ)死胎，其(qí)原因(yīn)可(kě)能(néng)與(yǔ)血(xuè)清(qīng)免疫球蛋白(bái)水(shuǐ)平低(dī)下(xià)有關(guān)。

傳播途径

戊型肝(gān)炎傳播途径（主(zhǔ)要(yào)經(jīng)糞-口(kǒu)途径傳播）和(hé)臨床(chuáng)表(biǎo)現(xiàn)（隐性(xìng)感(gǎn)染及急性(xìng)肝(gān)炎，不(bù)致(zhì)慢(màn)性(xìng)肝(gān)炎等）與(yǔ)甲型肝(gān)炎相似。戊型肝(gān)炎在(zài)15～39歲的(de)青(qīng)年(nián)和(hé)成(chéng)人高(gāo)發(fà)。戊型肝(gān)炎亦为(wèi)自(zì)限性(xìng)疾病。

HEV对(duì)肝(gān)细(xì)胞亦無直接病變(biàn)作(zuò)用(yòng)（CPE）。機(jī)體(tǐ)于(yú)病後(hòu)可(kě)獲得一(yī)定(dìng)的(de)免疫力，但不(bù)够穩固。有戊型肝(gān)炎疫苗(miáo)，預防戊型肝(gān)炎采用(yòng)切(qiè)断糞-口(kǒu)傳播途径为(wèi)主(zhǔ)的(de)措施。

食物(wù)污染也(yě)可(kě)導致(zhì)此(cǐ)病爆發(fà)，我(wǒ)國(guó)曾報道(dào)因(yīn)为(wèi)食物(wù)受傳染而(ér)導致(zhì)戊肝(gān)爆發(fà)。平时(shí)生(shēng)活接觸傳播以(yǐ)及輸血(xuè)渠道(dào)也(yě)会(huì)有傳染風(fēng)險，研究表(biǎo)明(míng)通(tòng)过(guò)静(jìng)脈輸入(rù)含戊肝(gān)病毒血(xuè)液或(huò)血(xuè)漿，也(yě)会(huì)使受血(xuè)者(zhě)發(fà)生(shēng)HEV感(gǎn)染。

美(měi)正(zhèng)戊肝(gān)解(jiě)決方(fāng)案(àn)

美(měi)正(zhèng)生(shēng)物(wù)推出(chū)的(de)戊型肝(gān)炎核酸(suān)檢測试劑盒采用(yòng)實(shí)时(shí)熒光(guāng)PCR技术，針(zhēn)对(duì)戊型肝(gān)炎病毒特(tè)异(yì)性(xìng)基因(yīn)設計(jì)引物(wù)和(hé)探針(zhēn)。

PCR擴增过(guò)程中(zhōng)，與(yǔ)模闆結合的(de)探針(zhēn)被(bèi)Taq酶分(fēn)解(jiě)产生(shēng)熒光(guāng)信(xìn)号(hào)，熒光(guāng)定(dìng)量(liàng)PCR儀根(gēn)據(jù)檢測到(dào)的(de)熒光(guāng)信(xìn)号(hào)繪制出(chū)實(shí)时(shí)擴增曲(qū)線(xiàn)，從而(ér)實(shí)現(xiàn)戊型肝(gān)炎病毒在(zài)核酸(suān)水(shuǐ)平上(shàng)的(de)定(dìng)性(xìng)檢測。